Возможности формирования эмпатических реакций у детей с РАС

Целью данной работы являлся анализ возможностей формирования и проявления эмпатии у людей с РАС. Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» (DSM-V), дефицит социально-эмоциональной взаимности, которая включает сниженный обмен интересами, эмоциями и привязанностью, определяется как один из диагностических критериев РАС.
Анализ имеющихся работ по данной теме показал, что снижение эмпатических проявлений у людей с РАС может быть связано с невыученными отношениями между аффективными стимулами и соответствующими эмпатическими реакциями. Для коррекции этого рассогласования была разработана обучающая программа, направленная на формирование соответствующих вокальных и моторных реакций в ответ на предъявляемые аффективно заряженные ситуации. Диагностика начального уровня эмпатического реагирования показала, что основной дефицит, стоящий за отсутствием или слабым развитием эмпатии, заключается в неумении соотносить контекст ситуации и уместность определенной реакции (даже при наличии данной реакции в поведенческом репертуаре).
Реализация разработанной нами программы показала, что дети с аутизмом в возрасте 7–8 лет могут научиться демонстрировать социально значимые навыки эмпатического реагирования в предварительных игровых условиях и что эти навыки могут распространяться на ситуации и игрушки, не предназначенные для обучения, а также на ситуации в естественных условиях. Речь идет о возможности соотнесения контекста и уместности определенной реакции. Иначе говоря, мы можем заключить, что эмпатическое реагирование доступно детям с РАС.
В то же время мы пришли к выводу, что для людей с РАС характерна рассогласованность в проявлении аффективных реакций, в том числе эмпатических, что предопределяет трудность восприятия таких проявлений другими людьми. Согласованность в проявлении эмпатического реагирования подразумевает контекстуальное единство зрительного контакта, мимических проявлений, интонационного сопровождения, вокального и моторного проявления. Как показывают результаты данного исследования, мы можем помочь детям и взрослым с РАС проявлять контекстуальные компоненты эмпатического реагирования. Интеграции эмпатических проявлений в согласованный аффективный ответ в данном исследовании не наблюдалось. Насколько такая интеграция принципиально достижима и каковы пути и перспективы формирования согласованного эмпатического реагирования – вопрос для будущих исследований.

1. Ambler P.G., Eidels A., Gregory C. Anxiety and aggression in adolescents with autism spectrum disorders attending mainstream schools // Res. Autism Spectr. Disord. 2015. Vol. 18. P. 97–109.

2. Argott P. et al. Increasing the use of empathic statements in the presence of a non-verbal affective stimulus in adolescents with autism // Res. Autism Spectr. Disord. 2008. Vol. 2, № 2. P. 341–352.

3. Bailey S.L. Stimulus overselectivity in learning disabled children. // J. Appl. Behav. Anal. 1981. Vol. 14, № 3. P. 239–248.

4. Buffington D.M. et al. Procedures for Teaching Appropriate Gestural Communication Skills to Children with Autism // J. Autism Dev. Disord. 1998. Vol. 28, № 6. P. 535–545.

5. Charlop M. et al. Using the picture exchange communication system (PECS) with children with autism: Assessment of PECS acquisition, speech, socialcommunicative behavior, and problem behavior // J. Appl. Behav. Anal. 2002. Vol. 35. P. 213–231.

6. Charlop M.H., Walsh M.E. Increasing autistic children’s spontaneous verbalizations of affection: an assessment of time delay and peer modeling procedures. // J. Appl. Behav. Anal. 1986. Vol. 19, № 3. P. 307–314.

7. Charman T. et al. Infants with autism: an investigation of empathy, pretend play, joint attention, and imitation // Dev. Psychol. 1997. Vol. 33, № 5. P. 781–789. Daou N., Vener S.M., Poulson C.L. Analysis of three components of affective behavior in children with autism // Res. Autism Spectr. Disord. 2014. Vol. 8, № 5. P. 480–501.

8. de Waal F.B.M. Putting the altruism back into altruism: the evolution of empathy // Annu. Rev. Psychol. 2008. Vol. 59. P. 279–300.

9. Decety J., Michalska K.J. Neurodevelopmental changes in the circuits underlying empathy and sympathy from childhood to adulthood // Dev. Sci. 2010. Vol. 13, № 6. P. 886–899.

10. Findlay L.C., Girardi A., Coplan R.J. Links between empathy, social behavior, and social understanding in early childhood // Early Child. Res. Q. 2006. Vol. 21, № 3. P. 347–359.

11. Frith C.D., Frith U. Mechanisms of Social Cognition // Annu. Rev. Psychol. 2012. Vol. 63, № 1. P. 287–313.

12. Gena A. et al. Training and Generalization of Affective Behavior Displayed by Youth with Autism // J. Appl. Behav. Anal. 1996. Vol. 29, № 3. P. 291–304.

13. Gena A., Couloura S., Kymissis E. Modifying the Affective Behavior of Preschoolers with Autism Using In-Vivo or Video Modeling and Reinforcement Contingencies // J. Autism Dev. Disord. 2005. Vol. 35, № 5. P. 545–556.

14. Harris S.L., Handleman J.S., Alessandri M. Teaching youths with autism to offer assistance. // J. Appl. Behav. Anal. 1990. Vol. 23, № 3. P. 297–305.

15. Iwata B.A. et al. Toward a Functional Analysis of Self-Injury // J. Appl. Behav. Anal. 1994. Vol. 27, № 2. P. 197–209.

16. Rheingold H.L., Hay D.F., West M.J. Sharing in the Second Year of Life // Child Dev. [Wiley, Society for Research in Child Development], 1976. Vol. 47, № 4. P. 1148–1158.

17. Schrandt J.A., Townsend D.B., Poulson C.L. Physical Activity in Homes 13 Teaching Empathy Skills to Children with Autism // J. Appl. Behav. Anal. 2009. Vol. 42, № 1. P. 17–32.

18. Sigman M.D. et al. Responses to the Negative Emotions of Others by Autistic, Mentally Retarded, and Normal Children // Child Dev. [Wiley, Society for Research in Child Development], 1992. Vol. 63, № 4. P. 796–807.

19. Szalavitz M., Perry B.D. Born for love: why empathy is essential – and endangered. 1st ed. New York, NY: William Morrow, 2010. 374 p.

20. Yirmiya N. et al. Empathy and Cognition in High-Functioning Children with Autism // Child Dev. [Wiley, Society for Research in Child Development], 1992. Vol. 63, № 1. P. 150–160.